Seguro de salud

Tener la cobertura de seguro médico adecuada puede ser literalmente una cuestión de vida o muerte. Nos aseguraremos de que su familia esté adecuadamente cubierta con primas de seguro médico que pueda afrontar.

¿Qué es el seguro de salud?

El seguro médico es una cobertura que contempla el pago de beneficios como resultado de una enfermedad o lesión. Incluye el seguro por pérdidas por accidente, gastos médicos, discapacidad o muerte accidental y desmembramiento.



Tipos de seguros de salud

Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y organizaciones de proveedores exclusivos (EPO)

• Las HMO y las EPO pueden limitar la cobertura a los proveedores dentro de sus redes. Una red es una lista de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que brindan atención médica a los miembros de un plan de salud específico. Si utiliza un médico o centro que no está en la red de la HMO, es posible que deba pagar el costo total de los servicios brindados.
• Los miembros de una HMO suelen tener un médico de atención primaria y deben obtener derivaciones para consultar a especialistas. Esto no suele ser así en el caso de las EPO.

Organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y planes de punto de servicio (POS)

• Estos planes de seguro le ofrecen la opción de recibir atención dentro o fuera de la red de proveedores. Con los planes PPO o POS, puede utilizar proveedores y centros fuera de la red, pero tendrá que pagar más que si utiliza los de la red. Si tiene un plan PPO, puede visitar a cualquier médico sin una remisión.
• Si tiene un plan POS, puede visitar cualquier proveedor dentro de la red sin una referencia, pero necesitará una para visitar a un proveedor fuera de la red.

Plan de salud con deducible alto (HDHP)

• Los planes de salud con deducibles altos generalmente tienen primas más bajas y deducibles más altos que los planes de seguro tradicionales.
• Si tiene un HDHP, puede usar una cuenta de ahorros para gastos médicos o un plan de reembolso de gastos médicos para pagar los gastos médicos de bolsillo calificados. Esto puede reducir la cantidad de impuestos federales que debe pagar.

Plan de seguro médico catastrófico

• Un plan de seguro médico contra catástrofes cubre los beneficios de salud esenciales, pero tiene un deducible muy alto. Esto significa que proporciona una especie de cobertura de "red de seguridad" en caso de que usted sufra un accidente o una enfermedad grave.
• Los planes catastróficos generalmente no brindan cobertura para servicios como medicamentos recetados o vacunas.
• Las primas de los planes catastróficos pueden ser más bajas que las de los planes de seguro de salud tradicionales, pero los deducibles suelen ser mucho más altos.

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